骨折した時の治療法。ギプス固定とシーネ固定の違いとは？

こんにちは。ショーヘイです。今回は新しいジャンルの試みで医療関係について記事を書いていきます。

　私は転職が多く様々な業種を経験してきまして、現在は医療従事者の方と関わる仕事をしています。

特に整形外科によく関わる事から、今日は骨折した時に処置を受けるギプス固定について解説していきます。

みなさんも、周りの方や実際経験されている方がいるかもしれませんが、骨折した時は治療の目的として折れた骨をくっつけてあげなければなりません。

治療法としては保存療法と手術療法があります。

保存療法はギプスなどでの固定、手術療法では、体内にインプラントと呼ばれる金属製の板やネジを骨にあてて固定します。

「ギプス固定とシーネ固定の違いってなに？」

「どうやって固定するの？」

「実際に患者さんの立場になった時の問題って？」

こういった点について書いていきます。今回は、医療関係向けですが実際に自分が患者になった時にも知っていて損はないおすすめグッズをご紹介します。

目次

・どのような時にギプスをするの？

・ギプス、シーネ固定の違い

・使用する材料と巻き方

・ギプスをつけた際の患者さんのお悩み解決グッズ

どのような時にギプスをするの？

　まず、どのような時にギプスやシーネ固定をするのかについて説明していきます。

冒頭で説明したように骨折した際の治療法として「保存療法」と「手術療法」があります。

どのように選択するのかというと

保存療法

徒手整復(切開を行わずに、外部から元通りの形に戻す方法)が可能な症例、単純な骨折など。

手術療法

徒手整復が困難な症例。関節部分、荷重部分の骨折、年齢や骨折型に応じて選択される。

また、ギプスを巻くシーンは保存療法の時だけではありません。手術を選択された場合でも一時的な処置としての固定や、術後の固定などにも使用されますので、やはりギプスの知識を知っておく事は必須ですね。

ギプス、シーネ固定の違い

ギプス固定

キャスト材と呼ばれる硬化する包帯を巻きつけて患部全体を覆い固定する。

シーネ固定

シーネ(副木)と呼ばれる材料を患部の下半分にあて、弾性包帯で患部を覆い固定する。シーネとはいわゆる添え木の事である。

どういった使い分けをするのか？

ドクターの考え方にもよりますが、長期間しっかり固定をしたい場合はギプス固定、単純な骨折や比較的短期間の固定でシーネ固定を選択します。

使用する材料

ギプス固定

・水を入れたバケツ

・ギプス包帯(キャスト材)

・綿チューブ包帯(ストッキネット)

・綿包帯

・プラスチック手袋

<手順>

1. 固定部位確認後、長めに下巻材のストッキネットをカットして準備する
2. しわの無いようにストッキネットを患部に装着する。
3. ストッキネットの上から綿包帯を巻く
4. 手袋を装着し、キャスト材を水に浸す
5. キャスト材を軽く絞り、患部に巻いていく
6. ストッキネットの両端を折り返して、硬化を待つ

参考動画：よつばメディカルチャンネル さんより引用

シーネ固定

• 水を入れたバケツ
• シーネ
• 弾性包帯

<手順>

1. 幹部の固定長さを測る
2. シーネを測った長さに切る
3. シーネを割いて中の芯材を濡らして絞る
4. 芯材をシーネの中に戻して患部にあてる
5. 弾性包帯を巻く
6. 硬化を待つ

参考動画：中井スポーツ整骨院　さんより引用

ギプスをつけた際の患者さんのお悩み解決グッズ

　ギプスをつけた患者さんの悩みはいくつかあるので、そんな患者さん向けのお悩み解決グッズを紹介します。

「ギプスを巻いて靴が履けない」

→キャストサンダル

サンダルなので履きやすく、靴底も舟底型でつまずきにくい。また、メッシュ素材のため蒸れにくい。

キャストサンダル Lサイズ（24.5～29.5cm） 1個 左右兼用 17601 アルケア 【ギブス用サンダル】【返品不可】 価格:1,887円 (2020/5/30 13:02時点) 感想(5件)

「臭いが気になる」

→すみません。こちらはある程度我慢しなければなりません。消臭スプレーや芳香剤などもありますが効果はあまり期待できないそうです。臭いが気になりだしたら、先生や看護師さんに巻き直しをお願いしましょう。

「お風呂でギプスを濡らさないようにするのが難しい」

→シャワーカバー

水が入らないようにしっかりカバーしてくれます。使い捨てではなく、何度も再利用できるので便利です。

ギプスカバー 防水カバー 薬局 ギブス 入浴カバー シャワーカバー 足用 入浴介助用品 包帯 水虫 アトピー性皮膚炎 大人用 価格:2,580円 (2020/5/30 13:14時点) 感想(0件)

「かゆいけど、かくことができない」

→かいかい棒

先端が尖っていないため、患部の周辺の皮膚を傷つけることなく、かゆいところに手が届く！しかも安い！

いつだってギプスの中はかゆいのだ！ギプス用かいかい棒☆レインボウ☆　約29cm　ステンレス製　カラー　カラフル　細い棒なのでギブスの中がかけます～♪ギプス生活でお悩みのご友人へのお見舞いに。 価格:377円 (2020/5/30 13:16時点) 感想(19件)

まとめ

　いかがでしたでしょうか。あまり縁の無い話かもしれませんが、もし突然事故などで骨折をした場合は整形外科の病院さんにお世話になる事があるかもしれません。こういった知識も知っておいて損はないですね。